斯坦福大学的综合分析:匿名戒酒协会戒酒的最有效途径

   斯坦福大学医学院(Stanford School of Medicine)研究人员及其合作者进行的一项综合分析显示,由寻求戒酒者组成的“匿名戒酒协会”(alcohol Anonymous)是最有效的戒酒途径。斯坦福大学的综合分析:匿名戒酒协会戒酒的最有效途径

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  精神病学和行为科学教授Keith Humphreys博士和他的同事们评估了35项研究——包括145名科学家的工作和1080名参与者的结果——之后得出结论,在禁欲方面,AA几乎总是比心理治疗更有效。此外,大多数研究表明,AA的参与降低了医疗成本。

  汉弗莱斯说,嗜酒者互诫协会之所以有效,是因为它是建立在社会交往的基础上的。她指出,会员们互相给予情感上的支持,并提供实用的戒酒建议。他说:“如果你想改变自己的行为,那就去找其他想要做出同样改变的人。”

  该综述将于今天(2020年3月11日)发表在Cochrane系统综述数据库中。Cochrane要求其作者采取严格的程序,以确保其摘要中所代表的研究是高质量的,对证据的审查是公正的。

  “Cochrane综述是整合所有关于特定干预的研究的医学黄金标准,”Humphreys说。“我们希望通过Cochrane来完成这项工作,因为它的严谨和声誉。”

  其他合著者是来自哈佛医学院的一名研究人员和来自欧洲药物和药物成瘾监测中心的一名研究人员。

  尽管众所周知,AA面临着质疑

  汉弗莱斯说,虽然AA是众所周知的,全世界有数百万人使用它,但心理健康专家有时对它的有效性持怀疑态度。心理学家和精神病学家接受过认知行为疗法和动机强化疗法的培训,以治疗酒精滥用症患者。他们可能很难承认,举办AA小组的外行人在让人们戒酒方面做得更好。

  汉弗莱斯说,在他职业生涯的早期,他解散了AA,心想:“这些人怎么敢做我有这么多学位要做的事?”

  汉弗莱斯指出,心理咨询可以被设计成促进AA的参与,他将其描述为“一种延伸的、温暖的联谊交接”。在这篇评论文章中,汉弗莱斯和他的同事们评估了AA和12步诱导咨询。

  AA始于1935年,当时俄亥俄州阿克伦的两名男子正在寻找保持清醒的方法;他们通过成立一个互助小组找到了它。他们后来发展了12个步骤,第一个是接受自己无法控制饮酒;最后,成为新会员的赞助人,帮助他人保持清醒。AA模式——对所有人开放和免费——已经在全球范围内传播开来,现在已经拥有180个国家的200多万会员和超过11.8万个团体。

  汉弗莱斯说,尽管这项研究已有80多年的历史,但直到最近,研究人员才发展出良好的随机试验参与者的方法,并衡量其有效性。

  在Cochrane综述中,研究人员发现了57项关于AA的研究;其中,35家通过了严格的质量标准。研究使用了多种方法来衡量AA对酒精使用障碍的效果:参与者戒酒的时间长短;如果他们继续喝酒,他们减少的饮酒量;他们饮酒的后果;还有医疗费用。

  AA照耀

  大多数关于禁欲的研究发现,戒酒互助会的效果明显好于其他干预措施或不干预措施。在一项研究中,人们发现这种方法的有效性要高出60%。没有一项研究发现AA的效果更差。

  在测量完全禁欲以外的结果的研究中,AA至少是有效的。在考虑成本的研究中,大多数都显示了与AA参与相关的显著节约:一项研究发现,AA和12步促进咨询每人减少了1万美元的心理健康成本。

  研究人员只看了有关AA的研究;他们排除了麻醉品匿名者和专注于其他物质成瘾的组织。虽然这超出了他们的研究范围,汉弗莱斯说,AA的审查“肯定是暗示这些方法对使用海洛因或可卡因的人有效。”

  汉弗莱斯指出,无论研究对象是年轻人、老年人、男性、女性、退伍军人还是平民,研究结果都是一致的;这项研究也在五个不同的国家进行。“这绝对有效,”他这样评价AA的方法。

  他补充说,他觉得给这么多患者建议去尝试AA是一种认可:“这真的是很好的建议,而且一直都是很好的建议。”

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